quarta-feira, 1 de fevereiro de 2017

Dor de junta

"Meu fi, tô com problema de junta..junta tudo e joga fora!!" 


Talvez seja uma das brincadeiras mais comuns quando uma pessoa começa a adoecer muito.

Mas não é o caso desta postagem. Iremos falar sobre DOR ARTICULAR.


Trata-se de uma das queixas mais comuns no consultório médico.


Seja dor em joelhos, tornozelos, mãos, cotovelos, coluna lombar ou cervical...



➛➛➛ Sempre que há um encontro entre dois ossos, há uma articulação. Há articulações mais complexas, que permitem a realização de um número maior de movimentos (como ombros e quadris) e menos complexas, como a as articulações interfalangianas (entre ossos dos dedos).


Cada "junta" é composta por inúmeras estruturas: ligamentos, tendões, bursa, sinóvia, ossos, meniscos (joelho)... Veja a quantidade de elementos que podem causar dor!


👉 A OSTEOARTROSE (ou osteoartrite, ou ainda artrose, como é mais conhecida), é a doença mais comumente encontrada. É o famoso DESGASTE. 


Em grande parte das vezes, está relacionada ao USO ARTICULAR CONTÍNUO E EXCESSIVO. Seja lavando roupa (afetando principalmente os ombros), ou pessoas acima do peso e que caminharam muito durante a vida, queixando dor nos joelhos, ou mesmo trabalhadores braçais, que utilizaram muito a coluna.


Com o tempo, a tendência é que as estruturas citadas se desgastem, cursando com:
  • Inflamação do líquido articular
  • Inflamação dos tendões
  • Perda do líquido com desgaste cartilaginoso, o que causa aproximação óssea e dor intensa.



A principal doença a se diferenciar é o "REUMATISMO", ou artrite reumatoide. Certas características facilitam a distinção:


✔ Na osteoartrose, a pessoa acorda com dor articular, mas que melhora em pouco tempo (geralmente até meia hora), principalmente com a movimentação. A dor costuma piorar no fim do dia, depois que a articulação foi muito usada. Ao movimentar a articulação, nota-se um barulho, como se estivesse rangendo ou crepitando.

✔ Já na artrite reumatóide, a pessoa também acorda com dor, e com RIGIDEZ na articulação, que demora MAIS QUE UMA HORA para melhorar. Às crises, a articulação fica inchada, avermelhada, com bastante dor ao mínimo toque.


O simples e bom RAIO-X é um ótimo exame para triagem


Eventualmente, torna-se necessário exames de imagem mais complexos, como  tomografia computadorizada ou ressonância magnética.


Mas e agora? Tenho artrose e não sei o que fazer!


Infelizmente, é uma doença de caráter evolutivo, com dor frequente, que piora aos exercícios do comuns do dia-a-dia. Não há cura. 


"Se eu não fizer nada, não dói. Mas é só fazer um esforcinho..."


✅ Há, no mercado, medicações que combatem a evolução da doença, e que prometem "reconstrução" da cartilagem.

São à base de condroitina e glicosamina, ou derivados do colágeno, ou diacereína.
Além do efeito de "recuperação do desgaste", também agem na dor 👍.



Em certas situações, o desgaste articular se torna tão intenso, com dor constante e perda da função articular, que é necessário CIRURGIA para colocação de uma PRÓTESE ARTICULAR. 

Como o nome já diz, é colocado um "novo joelho", ou um "novo quadril", visando melhora da função da determinada articulação e alívio da dor.




DICAS:


✔ Procurar um médico, seja clínico, ortopedista ou radiologista, assim que iniciar dor em alguma articulação, frequente, que não tenha relação com algum trauma, e que apresente as características acima; 

✔ Deve-se perder peso, para diminuir a carga sobre a articulação (principalmente em joelhos e tornozelos);

✔ Diminuir o uso articular (se dor no ombro, por exemplo, evitar utilizá-lo com frequência, ou mesmo fazer exercícios que demandem uso constante da articulação);

✔ O tratamento fisioterápico, nas suas diversas modalidades, ajuda, principalmente no sentido de fortalecimento muscular, com menos "peso" sobre a articulação;

✔ Cuidado com o uso de anti-inflamatórios, pois é comum a associação de GASTRITE + ARTROSE, pelo uso indiscriminado das medicações citadas.



Friso: é um tema extremamente extenso, com múltiplas variáveis, que tornariam o texto extenso e cansativo, o que não é o objetivo do blog. 

Para as dúvidas, estou à disposição. 

Grato!






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